第3人侵权的医保不予报销。✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫根据您描述的情况,我来分析一下医疗费用的承担问题:
首先需要明确的是,医保和第三方赔偿在法律上是不同的救济途径。医保属于社会保障范畴,而打人者的赔偿属于侵权责任范畴。
从法律角度来说,这种情况建议优先考虑向打人者索赔。因为根据民法典第1179条,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费等合理费用。既然已经私了,可以要求对方按照协议承担手术费用。
关于医保使用的问题需要注意:
1. 如果走医保报销,可能会影响后续向对方索赔的金额,因为医保报销部分可能要从赔偿总额中扣除;
2. 如果伤情较重,建议先保留所有医疗票据和诊断证明,这些既是医保报销凭证,也是索赔依据;
3. 如果私了协议中已经明确约定了医疗费承担方式,应优先按协议执行。
建议您:
1. 先查看私了协议的具体条款,看是否约定了医疗费承担方式;
2. 如果对方不履行协议,可以考虑通过调解或诉讼途径解决;
3. 如果急需治疗又担心对方不赔付,可以先使用医保,但要保存好所有票据原件。
需要提醒的是,如果伤情较重,建议及时报警并做伤情鉴定,这样更有利于维护您的合法权益。
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